Comment traiter une incisive centrale maxillaire fracturée ?

Les séquences de traitement après un traumatisme dentaire doivent aboutir à une reconstruction fonctionnelle et esthétique. Comment s’y prendre et quel procédé utiliser ?

Éléments de réponses. Ce cas décrit la réparation de deux incisives centrales maxillaires fracturées suite à un grave traumatisme dentaire. Un garçon de dix ans s’est fracturé les deux incisives centrales maxillaires durant une activité sportive. Le traitement initial impliquait le ré-attachement d’un fragment sur l’incisive droite, tandis que la gauche était reconstruite avec un matériau composite. S’en suivait une période transitoire durant laquelle les deux dents étaient traitées endodontiquement, puis, une solution plus esthétique pouvait être mise en œuvre. Ceci a pu être réalisé par un ré-attachement du débris fracturé sur le substrat résiduel de l’incisive centrale droite, et par une reconstruction composite coronaire, guidée par un wax-up diagnostique, et une clé en silicone réplique (morphologie de la partie perdue du fragment de l’incisive centrale gauche). L’auteur illustre brillamment ce sujet à l’aide d’un pas à pas clinique très clair.

Docteur Irfan AHMAD (Grande Bretagne)