Accélérer les traitements orthodontiques - Dr Julien Godenèche

 
Accélérer les traitements orthodontiques - Dr Julien Godenèche

Combinés à un accélérateur, les aligneurs permettent un traitement offrant tous les avantages recherchés par les adultes en demande d’orthodontie.

L’activité orthodontique a subi une mutation considérable ces dernières années et une constante évolution liées à plusieurs paramètres essentiels :
• l’apport du numérique avec les empreintes optiques et le développement des simulations de traitement précises,
• l’accélération du mouvement dentaire provoqué,
• le confort et la discrétion des aligneurs.
La demande adulte est donc en pleine croissance et la combinaison de traitement Invisalign/Acceledent apporte une solution remarquable.

I LE MOUVEMENT DENTAIRE PROVOQUÉ [1]

1 - Les phénomènes biologiques
Le déplacement dentaire est déterminé par des phénomènes bioélectriques et des phénomènes de pression.

EFFETS PRIMAIRES

Lorsque nous exerçons une force sur une dent, le déplacement immédiat provoque deux types de phénomènes qui vont déterminer le mouvement.
• Les contraintes subies par l’os alvéolaire génèrent des courants électriques (phénomène de piézoélectricité) qui modifient le métabolisme des cellules osseuses.
• Les compressions/extensions subies par les diverses zones du ligament engendrent des compressions des vaisseaux sanguins et extensions des fibres ligamentaires.

EFFETS À QUELQUES HEURES

Au bout de quelques heures, nous observons des signes de modifications métaboliques (messagers chimiques, enzymes, etc.) et des différenciations cellulaires :
• activités ostéoblastiques inductrices d’appositions osseuses dans les zones d’extension,
• activités ostéoclastiques inductrices de résorption dans les zones de compression.
Le remaniement osseux commence.

EFFETS À PLUSIEURS JOURS

Lorsque la force est maintenue trois à cinq jours, le remaniement osseux devient observable : une néo-alvéole s’est formée et le même processus peut se répéter pour prolonger le déplacement initié.
2 - Les données numériques

RELATION FORCE/ MOUVEMENT

Le déplacement dentaire résulte du remaniement osseux, la vitesse de déplacement dentaire n’est donc liée a priori qu’au turn-over tissulaire, à la dynamique du métabolisme parodontal (ligamentaire et osseux).